Baixe Frênulo lingual modificações após frenectomia e outras Notas de estudo em PDF para Fonoaudiologia, somente na Docsity! Comunicação Breve Brief Communication J Soc Bras Fonoaudiol. 2012;24(4):409-12 Irene Queiroz Marchesan1 Roberta Lopes de Castro Martinelli2 Reinaldo Jordão Gusmão3 Descritores Freio lingual Transtornos da articulação Otolaringologia Fonoaudiologia Procedimentos cirúrgicos ambulatoriais Keywords Lingual frenum Articulation disorders Otolaryngology Speech, language and hearing sciences Ambulatory surgical procedures Endereço para correspondência: Irene Queiroz Marchesan R. Cayowaá, 644, São Paulo (SP), Brasil, CEP 05012-000. E-mail: irene@cefac.br Recebido em: 20/6/2012 Aceito em: 20/11/2012 Estudo realizado no Centro de Atendimento à Criança, Prefeitura Municipal de Brotas – Brotas (SP), Brasil. (1) CEFAC Saúde e Educação – São Paulo (SP), Brasil. (2) Centro de Atendimento à Criança, Prefeitura Municipal de Brotas – Brotas (SP), Brasil. (3) Departamento de Oftalmologia e Otorrinolaringologia, Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Estadual de Campinas – UNICAMP – Campinas (SP), Brasil. Conflito de interesses: Não Frênulo lingual: modificações após frenectomia Lingual frenulum: changes after frenectomy RESUMO Objetivo: Descrever as mudanças ocorridas após a frenectomia com relação à mobilidade e funções da língua. Métodos: Foram avaliados 53 sujeitos, os quais nunca haviam se submetido a fonoterapia ou a cirurgia do frênulo. Um protocolo com escores específicos para avaliação do frênulo lingual foi utilizado para avaliar os sujeitos com evidências de alteração neste aspecto. Foi encontrada alteração em dez sujeitos, que foram enca- minhados a um otorrinolaringologista para frenectomia. Após a cirurgia, esses sujeitos foram reavaliados pelo fonoaudiólogo utilizando-se o mesmo protocolo. Fotos e vídeos foram usados para comparação. Resultados: Trinta dias após a cirurgia, os sujeitos apresentaram a forma da ponta da língua modificada, assim como os movimentos melhorados. O fechamento labial e a fala também melhoraram. Conclusão: A frenectomia é efi- ciente para melhorar a mobilidade e a postura da língua, assim como suas funções, incluindo a produção da fala. ABSTRACT Purpose: To describe the changes after frenectomy concerning mobility and functions of the tongue. Methods: Participants were 53 subjects who had never undergone speech therapy or lingual frenulum surgery. A specific lingual frenulum protocol with scores was used by speech-language pathologists when there was evidence of frenulum alteration. Ten subjects had abnormal frenulum and were referred to an otolaryngologist for frenec- tomy. After surgery, the subjects were re-evaluated using the same protocol. Photos and videos were taken for comparison. Results: Thirty days after surgery, the subjects had the shape of the tip of the tongue and its movements improved. Lip closure and speech were also improved. Conclusion: Frenectomy is efficient to improve tongue posture, tongue mobility, oral functions, and oral communication. 410 Marchesan IQ, Martinelli RLC, Gusmão RJ J Soc Bras Fonoaudiol. 2012;24(4):409-12 INTRODUÇÃO O frênulo da língua é uma pequena prega de membrana mucosa que conecta a metade da face sublingual da língua ao assoalho da boca, interferindo nos movimentos da língua e em suas funções. As funções orofaciais podem estar alteradas de acordo com o grau de alteração do frênulo da lingual(1-4). A avaliação do frênulo lingual é requerida quando os movimento da língua e as funções orofaciais de mastigação, deglutição e fala estão alteradas(5-8). Vários profissionais avaliam o frênulo da lingual de acordo com seus conhecimentos. Em geral, avalia-se a anatomia da cavidade oral e do frênulo assim como as funções exercidas pela língua. Não é comum o uso de um protocolo específico para essa avaliação. Cirurgias são indicadas apenas quando as funções orofaciais estão significa- tivamente comprometidas(9). A frenectomia é o procedimento mais comum para liberar o frênulo lingual(10). O objetivo desse estudo foi descrever as modificações na mobilidade de língua e nas funções orofaciais após a frenectomia. MÉTODOS Cinquenta e três sujeitos que nunca haviam se submetido a fonoterapia ou a cirurgia do frênulo lingual foram avaliados por um fonoaudiólogo em 2010. Esses sujeitos foram enca- minhados para avaliação fonoaudiológica por professores, pediatras e dentistas de Brotas (SP), e suspeitou-se de alteração de frênulo em 14 (26,4%) deles. Nenhum dos sujeitos apre- sentava síndromes genéticas, alterações auditivas, cognitivas ou motoras. Aplicou-se um protocolo com escores, específico para avaliação de frênulo lingual, quando havia suspeita de alteração do frênulo(6). Dez sujeitos entre 2 e 33 anos, sendo oito homens e duas mulheres, apresentaram alteração no frênulo lingual e em funções orofaciais. Eles foram encaminhados pelo fonoaudiólogo a um otorrinolaringologista para frenectomia. Para comparação antes e após a cirurgia, fotos e vídeos foram realizados utilizando-se uma câmera digital Sony® HX1. Os dados coletados foram tabulados e analisados por meio do Excel®. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética do CEFAC (protocolo 107/10). RESULTADOS Trinta dias após a cirurgia, os pacientes foram reavaliados utilizando-se o mesmo protocolo. Foram observadas mudan- ças no frênulo lingual e na mobilidade da língua. A protrusão, lateralização e elevação da língua melhoraram em diferentes graus. O melhor resultado foi para a protrusão, e o pior foi para a elevação da língua. Seis sujeitos dos dez tinham a forma da ponta da língua alterada, e todos melhoraram nesse aspecto após a cirurgia. A Figura 1 mostra as mudanças obervadas em dois pacientes após a cirurgia. Figura 1. Frênulo lingual e movimentos da língua em dois sujeitos após 30 dias