Baixe queimaduras e outras Notas de estudo em PDF para Cultura, somente na Docsity! CURSO AVANÇADO
DE MANUTENÇÃO DA VIDA
EM QUEIMADURAS
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CÁLCULO DE LÍQUIDOS PARA AS PRIMEIRAS 24 HORAS a) Adultos: Ringer Lactato 2-4 ml x peso do corpo em Kg x percentual da queimadura. b) Crianças: Ringer Lactato 3-4 x peso do corpo em Kg x percentual da queimadura. DÉBITO URINÁRIO O débito urinário a cada hora, obtido pelo uso de uma sonda vesical de demora é o guia mais prontamente disponível e geralmente confiável para a eficácia da ressuscitação. • Adultos: 30-50 ml por hora. • Crianças pesando menos de 30 Kg: 1 ml por Kg por hora. A quantidade de líquido administrado deve ser Aumentada ou diminuída em um terço proporcionalmente se a produção urinária cair ou exceder os limites acima, em mais de um terço por duas à três horas. QUEIMADURAS ANATÔMICAS ESPECÍFICAS Queimaduras de diferentes áreas anatômicas requerem tratamentos específicos. A consulta com um centro de queimados é fortemente recomendada para pacientes com queimaduras no rosto, pés, olhos, axilas, períneo, mãos e articulações importantes. A) Queimaduras Faciais Queimaduras faciais são consideradas lesões sérias e usualmente requerem tratamento em um hospital. A possibilidade de dano no trato respiratório deve sempre ser considerada. Devido ao rico suprimento de sangue e ao tecido areolar frouxo, as queimaduras faciais são associadas com a formação extensiva de edema. Para minimizar essa formação de edema, o tronco superior e a cabeça do paciente devem ser elevados a um ângulo de 30 graus se o paciente não estiver em choque. Nas crianças, a elevação da cabeça pode diminuir o potencial de convulsões durante a ressucitação. E) Queimaduras dos Pés Assim como com as queimaduras das extremidades superiores, é importante avaliar a circulação dos pés em intervalos regulares. O edema deve ser diminuído elevando-se a extremidade, e curativos devem ser evitados da mesma forma como com as queimaduras das mãos. F) Queimaduras da Genitália e Períneo Queimaduras no pênis requerem a inserção imediata de um cateter Foley para manter a abertura da uretra. O cateter deve ser fixado externamente para reduzir o trauma mecânico da parede da bexiga ou da uretra. Uma escarotomia dorsal também pode ser indicada em queimaduras circunferenciais. O edema escrotal, embora geralmente impressionante, não necessita de tratamento específico. Queimaduras do períneo podem ser difíceis de controlar, contudo, não é necessária uma colostomia de desvio. Queimaduras por Piche Queimaduras por piche geralmente são queimaduras de contato. O componente betume não é absorvido por si mesmo e não tóxico. O tratamento de emergência consiste em resfriar o material derretido com água fria. A remoção física do piche não é uma emergência. A necessidade urgente é esfriar a queimadura. Aplicações frias são indicadas para parar o processo de combustão. O piche aderente deve então ser coberto com uma pomada a base de vaselina para estimular seu emulsionamento. Após a remoção do piche, avalie a profundidade e a seriedade da queimadura. O tratamento bem sucedido do paciente com queimaduras térmicas requer atenção ao tratamento da ferida para promover a cura do tecido queimado. O tratamento das feridas nunca tem precedência sobre as lesões que põem em risco a vida do paciente, mas é um aspecto importante do cuidado durante a fase aguda da queimadura. Queimaduras anatômicas específicas apresentam desafios especiais. A recuperação funcional do paciente é normalmente relacionada às medidas de tratamento iniciais para essas áreas específicas. Queimaduras sérias nessas áreas podem resultar em deformidades funcionais ou estéticas significativas e freqüentemente demandam uma rápida transferência para um centro de queimados. a
Te TERA Por Eletricidade
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Queimadura Por Eletricidade Caso Clínico
