Dislipidemias

Dislipidemias

LDL

  • LDL

  • < 100 Ótimo

  • 100 –129 Subótimo

  • 130 –159 Limite do alto

  • 160 –189 Alto

  •  190 Muito alto

Dieta Aterogênica (Reduzir LDL)

  • Dieta Aterogênica (Reduzir LDL)

  • Sedentarismo (Atividade Física Diária)

  • Obesidade (manter ou alcançar peso ideal)

Reduzir gordura SAT (<7% kcal)

  • Reduzir gordura SAT (<7% kcal)

Nutriente Ingestão Recomendada

  • Nutriente Ingestão Recomendada

  • Gordura saturada* <7 %das kcal totais

  • Gordura Poliinsaturada 10% das kcal totais

  • Gordura Monoinsaturada Até 20% das kcal totais

  • Gordura Total 25–35% das kcal totais

  • Carboidratos** 50–60% das kcal totais

  • Fibra 20–30 gramas por dia

  • Proteína Cerca de 15% kcal totais

  • Colesterol Menos de 200 mg/dia

  • Calorias Totais (energia) Para manter peso desejável

Todos os AG aumentam HDL em relação a CH

  • Todos os AG aumentam HDL em relação a CH

    • SAT aumentam LDL e HDL
    • PI em relação a SAT =  LDL e  HDL
    • MI em relação a SAT =  LDL e  HDL
    • PORÉM, DEVEM SER MANTIDOS DENTRO DAS PROPORÇÕES RECOMENDADAS

Mais densamente empacotados que formas cis

  • Mais densamente empacotados que formas cis

  • Ingestão usual: apenas 2-3% da energia total

  • Alto consumo:  LDL-C;  HDL-C

  • Margarina em barra, biscoitos recheados,

  • pães, massa feita com gordura hidrogenada.

EVITAR

  • EVITAR

    • Gordura trans*
  • ADICIONAR

    • Fibras Viscosas
    • Ésteres de esterol/estanol de plantas

Estanol de Plantas

  • Estanol de Plantas

  • Pó cristalino com pouca solubilidade em lípides

  • Ponto de fusão 140–150oC

Ingestão de esteróis de vegetais e animais semelhante em nossa dieta

  • Ingestão de esteróis de vegetais e animais semelhante em nossa dieta

    • Estanóis são menos absorvidos que esteróis
  • Mecanismo de ação:

    • Interfere com a absorção do colesterol micelar
    • Não altera absorção de gorduras

2 g de estanol de plantas adicionados na porção diária de “margarina” é capaz de reduzir LDL-C de acordo com a faixa etária:

  • 2 g de estanol de plantas adicionados na porção diária de “margarina” é capaz de reduzir LDL-C de acordo com a faixa etária:

  • 50–59 anos 21 mg/dl

  • 40–49 anos 17 mg/dl

  • 30–39 anos 13 mg/dl

Mudança estilo de vida em pacientes LDL-C = 160

  • Mudança estilo de vida em pacientes LDL-C = 160

Beta Caroteno

  • Beta Caroteno

    • Nenhum benefício provado em 3 estudos clínicos
    • Um estudo com interrupção precoce (CARET) por sua relação com aumento de mortalidade
  • Vitamina C

    • Evidências menos claras na aterosclerose

Omega-3

  • Omega-3

    • DART:  29% mortes
    • GISSI: (1g/d)  10-15% morte, IAM não fatal, AVC
    • Dieta Mediterrânea
    • Lyon Trial: Dieta pobre em gordura animal e gordura do leite e rica em fontes vegetais de omega-3 e fibras
      • Redução de 73% em IAM
          • 76% mortalidade cardíaca
          • 70% mortalidade total,

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