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DATA O A
Ciclos da Marcha • Fase de apoio – toque do calcanhar no chão • Fase de balanço - hálux deixa o solo Fase de Duplo Apoio • Os pés estão em contato com o solo Comprimento do passo • Aproximadamente 40 cm - início da fase de apoio de um pé até o início da fase de apoio do outro. Comprimento da passada • É o período entre o início da fase apoio de um pé até o início da fase de apoio do mesmo. Largura da passada: 5 cm Velocidade da marcha: medir velocidade média, comprimento da passada com o paciente andando uma distância média de pelo menos 15 m. Contar o número de passos, dividir pelo tempo (110/min). Ações musculares durante a marcha • Flexores do quadril (iliopsoas) Maior atividade no início da fase de balanço,para iniciar o movimento. • Sartório e Reto Femoral: fracos para a flexão do quadril,mostram grande atividade na retirada do hálux na fase de passagem. Ações musculares durante a marcha • Extensores do quadril ( glúteo máximo) ativo imediatamente após o toque do calcanhar, assumindo a posição de alongamento que lhes permite tornarem- se mais efetivos na extensão do quadril. Ações musculares durante a marcha • Abdutores- são estabilizadores do quadril no plano frontal.Impedem excessivo movimento para baixo do quadril no lado contralateral da descarga de peso durante o apoio unilateral. Ações musculares durante a marcha • Flexores do joelho (isquiotibiais): maior atividade no momento anterior do toque do calcâneo que agem como flexores do joelho e desaceleram (contração concêntrica) a oscilação da perna para frente. Ações musculares durante a marcha • Dorsiflexores(tibial anterior, extensor do hálux e comum dos dedos) Tem uma ação excêntrica importante após o toque do calcanhar durante a realização da flexão plantar controlada, evitando que o antepé bata no chão. Ações musculares durante a marcha • Flexores plantares (sóleo, gastrocnêmeos) Atividade inicia no meio da fase de apoio. No final da fase de apoio ocorre uma contração concêntrica do tríceps sural que mantém a altura da pelve. Músculos que atuam no controle das órteses Dedos • Flexores de dedos Mão • Pronador quadrado • Pronador redondo Cotovelo • Tríceps • Anconeo Ombro • Manguito rotador • Peitoral maior • Grande dorsal • Redondo maior Bengalas: Tem como função ampliar a Base de Apoio e e melhorar o equilíbrio, diminuir a transferência lateral do CG. Medidas: • 15 cm borda lateral do pé • Parte + elevada da bengala- ao nível do trocânter maior • Coltovelo em flexão de 20-30° Muletas Serve para melhorar: - Equilíbrio - Aliviar, total ou parcial a sustentação de peso - Aumentar a BA Canadense • Apoio no antebraço de 3-5 cm abaixo do cotovelo. • Angulo de flexão do cotovelo 20-30º • Empunhadura a nível do trocânter, forma um ângulo superior a 180° para uma melhor preensão. Medidas: • 2 polegasdas lateral e 6 polegadas anteriormrnte ao pé. • 20-30° flexão cotovelo. MULETAS Muletas Canadenses Vantagens: Menores, mais fácil de subir e descer escadas. Desvantagens: Menor apoio lateral. Andadores • Pacientes com equilíbrio deficitário • Desvantagens:diminuiçã o da velocidade da marcha • Dificulta a subida e descida de escadas
